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[签证] 美亚保险之理赔程序

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楼主
发表于 2012-4-6 21:34:53 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 安徽合肥
本帖最后由 稀罕你 于 2012-4-6 22:25 编辑

保险是什么,不买不安心,买了在大部分情况下都会浪费的东西
我们希望您的旅行一路平安顺利,但是旅途中却也偶有不尽如人意的事件发生
买了保险,当不如意发生时,你的权益,或多或少会有所保障

今天,我们将介绍一下美亚保险的理赔

第一:什么情况下可以理赔

以万国游踪为例:

旅程阻碍保障

旅程延误
若由于天气、自然灾害、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
行李延误
旅行期间被保险人的随行托运行李每延误8小时,可获赔偿RMB500。
旅程缩短
因自然灾害、目的地突发传染病等原因导致旅行提早结束,将赔偿该次旅行实际未使用且不可退还的旅行费用。
旅程取消
赔偿被保险人因恶劣天气、自然灾害等原因而取消旅程所损失的所有预付而实际未使用且不可退还的旅行费用。

个人财物保障

个人钱财
赔偿被保险人在旅行期间钱财遭盗窃或抢劫的损失
个人随身财产
旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任而遗失或意外损坏,可获赔偿。
(每件或每套行李或物品最高赔偿额为RMB1,000)
旅行证件遗失
赔偿被保险人为重置因被抢劫或盗窃而损失护照、旅行票据等旅行证件所支付的费用及相关交通、住宿费用。
家居保障
赔偿旅行期间被保险人境内经常居住地因盗窃、火灾、水管爆裂等造成的家具物品的损坏或损失(每件/套物品最高赔偿额为RMB1,000)

紧急救援

紧急医疗运送和送返
旅行期间因意外事故或罹患疾病,我们将承担医疗运送和送返(Travel Guard)所发生的费用。
身故遗体送返
旅行期间因意外事故或罹患疾病不幸身故,我们将承担安排遗体送返(Travel Guard)所发生的费用。(其中丧葬保险金以RMB16,000为限)

个人意外伤害和医疗保障

意外身故、烧伤及残疾保障
旅行期间因意外事故导致身故、烧伤或残疾,我们将一次性给付保险金。
双倍给付意外伤害
旅行期间搭乘公共交通工具时,因意外事故导致身故、烧伤或残疾,除获以上意外身故、烧伤或残疾保险金,我们将再按同等金额给付保险金(不适用于未成年人)。
医药补偿
赔偿旅行期间因意外事故或罹患疾病而实际支出的医疗费用。
慰问探访费用补偿
若被保险人于旅行期间身故或遭严重身体伤害而住院治疗,我们承担被保险人的一名成年
直系亲属前往探访的交通费和食宿费。

个人责任

我们承担旅行期间因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。


详情参阅:http://bx.elvxing.net/index.php?method=a0
如果你的预算较紧,选择乐悠游,具体的条款如下:
http://bx.elvxing.net/index.php?method=a1


第二:理赔需要准备那些材料

人身伤害部分:

索赔申请人填写的索赔申请书;保险合同/保险证明;投保人和被保险人雇佣关系或劳动关系的证明和资料(如适用);存在团体与成员/学员关系的证明和资料(如适用)。
如因意外或疾病需诊疗,请立即于就近公立医院就诊。保留医疗收费收据、完整的门、急诊病历或出院小结、医院出具的检查报告等相关原始资料。
若事故涉及以下情况,应立即向当地警方或有关机构报告,配合警方调查并提供以下文件:

交通事故 – 交通事故报告或“ 交通事故责任认定书”原件;
被盗抢、故意伤害、意外死亡、谋杀等事件,需提供公安报警回执及公安证明。
意外造成伤残的,提供美亚保险认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的评定伤残等级 证明;被保险人的户籍证明或其他相关类似证明、身份证件 。
身故的索赔,提供医院出具的“死亡通知书”和公安部门出具的“死亡证明” 或美亚保险认可的被保险人的死亡证明或其他相关类似证明; 被保险人的户籍注销证明、身份证件;身故保险金受益人的户籍证明或身份证件 。
旅行期间发生重大事故应立即打Travel Guard卡上的24小时免费紧急救援电话寻求帮助。


财产损失部分:

保险合同 / 保险证明。
被保险人的身份证明。
旅行期间如发生行李、个人物品、个人钱财、旅行证件损坏、遗失或被盗窃、抢劫等,应在二十四小时以内报告警方、酒店、承运人或有关当局,并取得书面证明。保留损失财产发票、重置或复修报价单或收据。
如情况允许,对事故现场和损失的财产或受伤害者拍摄照片。
如为旅行延误或行程缩短,需提交有关机构出具证明导致该延误或缩短原因的书面报告和相关文件;及相应的损失证明。

个人责任部分:

如遇任何责任事故,请谨记未经美亚保险书面同意,切勿主动建议、许诺支付、或承认对第三方负有任何责任或对损失达成和解。
如有必要,美亚保险会指派或委托其理赔员或独立的公估人员对事件及损失进行调查。调查人员会通知您应立即采取的措施及需进一步提供的资料。请全力协助指定的调查人员进行工作。

如果事故是由第三方引起,请保留追究第三方责任的权利。


第三:理赔申请单下载

旅游保险索赔申请表
疾病及意外保险索赔申请表






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沙发
 楼主| 发表于 2012-4-6 21:44:40 | 只看该作者 来自: 安徽合肥
本帖最后由 稀罕你 于 2012-4-6 21:53 编辑

关于理赔的责任免除,太阳的这个帖子更加详细:http://www.elvxing.net/thread-719-1-1.html

注意:在境外遇到问题时,一定要当场打美亚电话(保单上有美亚24小时救助热线:400 888 3080),询问需要在境外办理何种手续/何种文件才能满足赔付细节要求!保险纠纷多是因为旅行者无法提供保险公司需要的“证据”引起的。

请大家务必详细了解美亚旅行保险的保险条款,包括申请索赔时需要提交的材料,还有就是要看清楚免责条款,以免在索赔时遭遇麻烦,下面是我整理的需要注意的地方,没有提到的大家一定要看保险条款。


1.医药补偿:

(1)      责任免除:
1)脊椎病;
2)妊娠、流产、分娩、不孕症、避孕及绝育手术、性传播疾病;
3)药物过敏或其他医疗导致的伤害;
4)扁桃腺、腺状肿、疝气、女性生殖器官疾病的治疗与外科手术;
5)未能取得医院或医生证明。
(其他责任免除请看保险条款)

(2)      索赔申请:
自治疗结束日起的三十天内递交以下材料:
1) 完整的门、急诊病历或出院小结;
2) 医院所签发的医药费原始收据;
3) 索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

2.随身财产:

(1)      保险责任:
被保险人在旅行期间因任何第三方盗窃、抢劫、企图盗窃行为,承运人或任何其他第三方的责任而遗失或意外损坏被保险人的随身财产。

(2)      责任免除:
1)金银、珠宝首饰或饰物、移动电话、手提电脑或个人商务助理设备(PDA)
2)图章、文件的遗失或损坏;
3)易碎或易破物品的损坏,如玻璃或水晶等;
4)遗失现金、债券、票据、印花、息票、地契、股票、旅行证件、代币卡(包括信用卡);
5)任何原因未明的损失或神秘失踪;
6)租赁的设备。
(其他责任免除请看保险条款)

(3)      索赔申请:
自旅程结束日起的三十天内递交:
1)财产损失清单,发票;
2)有关部门或警方出具的书面证明文件;
3)索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

3.个人钱财:

(1)      保险责任:
被保险人在旅行期间因下列情形造成其损失现金、旅行支票或汇票:
1)被保险人寄存于登记入住酒店内的,由酒店提供的上锁保险箱内的钱财被盗窃,并
取得酒店管理部门的遗失书面证明;
2)被保险人随身携带的钱财被盗窃或被抢劫,且在发现盗窃或抢劫发生后二十四小时
内向当地警方申报,并取得书面警方报告。

(2)      责任免除:
1)任何由于遗漏、疏忽、汇兑、货币贬值等因素引起的价值的改变;
2)任何信用卡或代币卡;
3)旅行支票遗失后,未及时向签发行在当地分支机构或代理机构挂失的。
(其他责任免除请看保险条款)

(3)      索赔申请:
自旅程结束日起的三十天内递交:
1)根据本附加合同的规定,提供酒店管理部门、警方或有关当局的书面证明;
2)索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

4.旅行证件遗失:

(1)      保险责任:
被保险人在旅行期间因被抢劫或被盗窃导致被保险人损失护照、旅行票据或其它旅行证件。

(2)      责任免除:
1)损失发生后的二十四小时内尚未向警方报告且无其书面证明;
2)任何为取得非完成该次旅行所必需的旅行证件或签证而发生的费用;
3)旅行证件不明原因的失踪
4)被保险人交由旅行社导游或领队保管的旅行证件在其保管期间发生的损失;
5)走私,违法贸易或运输。
(其他责任免除请看保险条款)

(3)      索赔申请:
自旅程结束日起的三十天内递交:
1)警方的书面证明;
2)重置护照、旅行票据及其它旅行证件的费用发票或收据原件;
3)由此额外支出的旅行费用及酒店住宿费用发票或收据原件;
4)索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。

5.旅行延误:

(1)      责任免除:
被保险人未能按预定行程办理登记手续,或被保险人未能从原计划乘搭的公共交通工具承运人处取得旅程延误时数及原因的书面证明。
(其他责任免除请看保险条款)

(2)      索赔申请:
自旅程结束日起的三十天内递交:
1)承运人或其代理人出具的延误时间及原因的书面证明;
2)索赔申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。


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板凳
发表于 2012-4-6 21:54:45 | 只看该作者 来自: 江苏南京
美亚还是不错的

来自 唐纳1975 的新浪微博
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地板
发表于 2012-4-6 21:54:45 | 只看该作者 来自: 江苏南京
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5#
发表于 2012-6-4 21:19:34 | 只看该作者 来自: 浙江杭州
国外打400电话方便吗
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6#
 楼主| 发表于 2012-6-4 22:31:47 | 只看该作者 来自: 辽宁辽阳
redream 发表于 2012-6-4 21:19
国外打400电话方便吗

加拨0086 方便的
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7#
发表于 2012-6-5 10:50:08 | 只看该作者 来自: 浙江杭州
稀罕你 发表于 2012-6-4 22:31
加拨0086 方便的

哦 想买万国游踪 去新西兰whv的说 看来看去万国游踪比较适合
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8#
 楼主| 发表于 2012-6-5 11:14:44 | 只看该作者 来自: 辽宁辽阳
redream 发表于 2012-6-5 10:50
哦 想买万国游踪 去新西兰whv的说 看来看去万国游踪比较适合

是的 比较全面保额也更高一点
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9#
发表于 2012-6-25 11:40:40 | 只看该作者 来自: 安徽合肥
亲,你写的太好了,太有用了,排版也很漂亮,让人看着一目了然~~~
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10#
发表于 2012-6-25 12:45:41 | 只看该作者 来自: 美国
回复@alexana:[bobo纠结]你在糗我

来自 不拐歪-E旅行 的新浪微博
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